Pé Diabético. Como é o serviço em Podologia Top Manaus?

Diabetes Mellitus (DM) é um distúrbio metabólico crônico caracterizado por um aumento da glicemia (hiperglicemia) que causa o desenvolvimento de complicações que afetam tanto o sistema nervoso (neuropatia periférica) causando uma diminuição da sensibilidade nos pés, quanto o sistema vascular (doença arterial periférica) causando uma diminuição do suprimento sanguíneo para as extremidades inferiores.

Uma das complicações mais frequentes é o chamado pé diabético que ocorre como consequência da presença de Neuropatia, Isquemia e Infecção.

A união destes três fatores leva ao aparecimento de pequenas lesões ulcerosas causadas por microtraumatismos que ocorrem no pé.

O pé diabético é a causa mais frequente de internação hospitalar em pessoas com diabetes, e a causa mais frequente de amputação.

O que devemos saber sobre o pé diabético

O que é Neuropatia?

A neuropatia é uma das complicações microvasculares mais comuns da diabetes, causada por hiperglicemia sustentada, e pode ser incapacitante. Afeta as fibras nervosas.

Dependendo do tipo de fibras afetadas, causa um aumento da sensibilidade (Hiperalgesia) ou uma diminuição da sensibilidade (Hipoalgesia), sendo esta última a forma que aparece com mais freqüência, geralmente afetando-as bilateralmente.

Esta diminuição da sensibilidade torna impossível detectar possíveis lesões no pé que serão a causa inicial da úlcera. A importância de um diagnóstico precoce é dada por ser esta, uma complicação assintomática na forma hipoalégica, não apresenta sintomas até o aparecimento da úlcera.

O que é Arteriopatia?

A Arteriopatia ou Doença das Artérias Periféricas (DAP) é uma manifestação da Arteriosclerose, caracteriza-se pela oclusão dos grandes vasos das extremidades inferiores, produz também alterações funcionais na microcirculação, o que contribui para o surgimento e desenvolvimento de úlceras do pé.

Geralmente afeta os vasos distais e causa obstruções em diferentes níveis do membro. O sintoma mais importante é a claudicação intermitente, que se manifesta pela dor na perna e aparece com o exercício físico e diminui com o repouso.

O que são deformidades dos pés?

Uma das causas que pode levar ao aparecimento do pé diabético são as deformidades ou alterações estruturais (pés cavos, pé plano; hallux valgus, dedos em garras, etc.).

Essas deformidades, seja por causas intrínsecas como alterações biodinâmicas (da marcha) ou extrínsecas: calçados, traumas, etc. Aumentam o risco de sofrer pequenos arranhões que podem acabar em grandes úlceras muito difíceis de curar.

O que devemos levar em conta?

  -Mudanças na cor e aparência do pé: Qualquer variação na cor da pele ou qualquer variação na aparência em relação ao outro pé, seja devido a vermelhidão, palidez, inchaço, etc. Mudanças que aparecem em apenas um pé.

 -Mudanças de temperatura; aumento ou diminuição da temperatura, qualquer variação em relação ao normal e especialmente em relação ao outro pé.

-Alterações no estado da pele ou unhas: áreas da pele onde aparece pele dura (dureza), áreas ásperas ou escamosas, espessamento das unhas. Qualquer nova mudança na pele ou nas unhas.

Como prevenir o aparecimento da úlcera?

Medidas gerais

 -Verificar glicose.
 -Valores de glicemia basal 100 – 120mg/dl.
 -HbA1c valores 6 – 6,4%.
 -Exercício diário (caminhar 10.000 passos diariamente)
 -Não fume.

Medidas específicas

Manter uma higiene adequada:

 -Lave seus pés especificamente em um recipiente, medindo a temperatura da água para garantir que ela esteja abaixo de 30°C, e por menos de 3 minutos.

 -Secar com um pano de algodão, especialmente entre os dedos dos pés e as dobras.

-Usar cremes hidratantes na presença de pele seca, evitando espaços inter digitais.

Corte de unhas:

–Material: Usar uma tesoura romba e preferencialmente limas de papelão. Não utilize corta-unhas, alicate, etc.

-Forma: Os pregos devem ser cortados nivelados com o dedo, de forma quadrada e com as bordas limadas.

-As unhas grandes, duras ou difíceis devem ser tratadas pelo podólogo

Hábitos saudáveis:

 -Aqueça seus pés: Meias de lã, nunca fontes de calor. 

-Meias: Algodão no verão e lã no quando faça frio. Certifique-se de que o elástico não deixe marca. 

-Não andar descalço: Não é recomendado em nenhuma circunstância, incluindo piscina, praia, etc.

-Sem manuseio: Não cuide de calos, pregos, etc. É necessário ir até o podólogo.

-Inspeção: Observação diária da planta do pé e da região lateral e interdigital e calcanhar, procurando lesões incipientes, alterações na cor da pele, etc. sempre em local bem iluminado, com espelho se necessário. Todos os dias e antes de calçar os sapatos.

Sapatos:

-Inspeção: Sempre introduza sua mão no sapato antes de colocá-lo. 

-Use sapatos fechados para proteger toda a superfície do pé. 

-Não usar sapatos com costuras internas ou dobras.

Curar feridas:

Usar sempre antissépticos sem cor, gaze esterilizada, fita adesiva hipoalergênica ou malha de suporte.

E, claro, levando em consideração a complexidade dos cuidados exigidos pelo pé diabético, o mais aconselhável é visitar periodicamente um podológo para uma revisão e atenção qualificada. A fim de evitar as sérias complicações que podem ocorrer.